ユニットケアの基本的な考え方については、こちらの記事で詳しく解説しています。
1. 24時間シートの目的を再確認する
24時間シートの本質は
生活リズムの可視化 個別ケア設計の基礎資料化 職員間の共通理解形成
です。
単なる「記録様式」ではありません。
ユニットケアは生活単位での支援が前提です。
その生活を把握するための基礎ツールが24時間シートです。
2. 記録と混同しない
現場でよく起きる誤りは、
介護記録の抜粋を並べただけのシート
になることです。
24時間シートは
「出来事の記録」ではなく
生活パターンの構造化が目的です。
3. 設計の基本構造
最低限必要な項目は以下です。
時間軸（0:00〜24:00）
横軸に時間、縦軸に生活要素を配置します。
生活要素
睡眠 食事（量・時間） 排泄（パターン） 活動 入浴 服薬 不穏・症状変動
4. 運用手順（形骸化防止）
① 作成はリーダー主導
新人任せにしない。
生活全体を理解している職員が設計する。
② 作成時間は15分以内
長時間かけると継続しません。
完璧を求めず、まず“仮説”として作成。
③ 1か月に1回は見直す
状態変化に応じて修正。
ケアプラン更新時は必ず再確認。
5. 活用方法（ここが最重要）
24時間シートは
✔ 会議資料
✔ 引き継ぎ資料
✔ ケアカンファレンス資料
として使用します。
掲示せずにファイルに閉じるだけでは意味がありません。
6. 実際の活用例
例：
夜間2時に覚醒し徘徊する利用者。
シートで確認すると：
・昼寝が2時間
・夕食後の活動量が少ない
→ 夕方の役割活動を増やす
→ 昼寝を30分短縮
結果：夜間覚醒減少
このように、
ケア改善の仮説検証ツールとして使います。
7. 管理者視点での評価ポイント
□ 生活リズムが可視化されているか
□ 画一的な時間設定になっていないか
□ ケア変更に活用されているか
□ 更新が止まっていないか
24時間シートが機能している施設は、
ユニットケアも機能しています。
まとめ
24時間シートは
「書くこと」が目的ではなく、
生活を設計し直すための資料です。
形骸化するか、
運営改善ツールになるかは、
リーダーの使い方次第です。
